烏魯木齊關(guān)于調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知

　　烏魯木齊市醫(yī)保局12月18日發(fā)布《關(guān)于調(diào)整烏魯木齊市生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知》稱(chēng)，2024年1月1日起，對(duì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位職工、靈活就業(yè)人員及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員生育醫(yī)療保障待遇進(jìn)行調(diào)整和完善。

　　同日發(fā)布的解讀文件顯示，與之前的政策相比，烏魯木齊市單位職工參保人員生育待遇大幅度提高。例如，女職工住院分娩費(fèi)用順產(chǎn)由2000元提高至4500元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用由3500元提高至7500元。對(duì)于參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，享受生育待遇時(shí)需滿(mǎn)足的繳費(fèi)期限要求也進(jìn)一步放寬。

烏魯木齊市醫(yī)療保障局 烏魯木齊市財(cái)政局

關(guān)于調(diào)整烏魯木齊市生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)政策的通知

　　根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》（中發(fā)〔2021〕30號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好支持三孩政策生育保險(xiǎn)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕36號(hào)）和《做好生育保險(xiǎn)工作支持三孩政策落實(shí)的通知》（新醫(yī)保辦函〔2021〕15號(hào)）精神，為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，落實(shí)積極生育支持措施，進(jìn)一步提高職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障水平，現(xiàn)將我市職工基本醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療保障待遇政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，具體內(nèi)容如下：

　　一、調(diào)整參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位職工生育保障待遇

　　（一）待遇享受條件

　　用人單位為生育職工按規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月及以上的，符合國(guó)家和自治區(qū)生育政策規(guī)定的，可享受相應(yīng)的產(chǎn)檢、住院分娩和生育津貼待遇。計(jì)劃生育待遇享受條件與單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保持一致。

　　（二）待遇類(lèi)別及標(biāo)準(zhǔn)

　　1.女職工住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用。順產(chǎn)生育支付標(biāo)準(zhǔn)4500元；剖宮產(chǎn)生育支付標(biāo)準(zhǔn)7500元；多胞胎生育，每多一孩增加1000元。

　　2.女職工產(chǎn)檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2000元。

　　3.女職工流引產(chǎn)費(fèi)用。懷孕不滿(mǎn)四個(gè)月流產(chǎn)的醫(yī)療手術(shù)費(fèi)用，支付標(biāo)準(zhǔn)1200元；懷孕四個(gè)月以上至七個(gè)月以下引產(chǎn)的醫(yī)療手術(shù)費(fèi)用，支付標(biāo)準(zhǔn)2000元。

　　4.女職工放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)費(fèi)用。放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)300元，取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)200元。

　　5.職工實(shí)施輸卵管、輸精管結(jié)扎和復(fù)通手術(shù)的費(fèi)用。女職工實(shí)施輸卵管結(jié)扎手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)2000元，輸卵管吻合復(fù)通手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)2000元。男職工輸精管結(jié)扎手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)600元，輸精管吻合復(fù)通手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)2000元。

　　6.用人單位參保職工配偶未就業(yè)（無(wú)業(yè)或失業(yè)）且未享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的，按上述標(biāo)準(zhǔn)50%享受待遇。

　　二、調(diào)整參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員生育保障待遇

　　（一）待遇享受條件

　　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員生育時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)10個(gè)月及以上的，其住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　（二）待遇類(lèi)別及標(biāo)準(zhǔn)

　　住院分娩的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)4500元；剖宮產(chǎn)7500元。

　　三、調(diào)整參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員生育保障待遇

　　（一）待遇享受條件

　　參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，其住院分娩發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　（二）待遇類(lèi)別及標(biāo)準(zhǔn)

　　住院分娩的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)3000元；剖宮產(chǎn)5500元。

　　四、進(jìn)一步明確問(wèn)題

　　（一）參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，按照本通知的規(guī)定享受住院分娩待遇，不享受產(chǎn)檢、計(jì)劃生育、生育津貼待遇。

　　（二）未達(dá)到定額支付標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用，限額以?xún)?nèi)據(jù)實(shí)支付。

　　本通知自2024年1月1日開(kāi)始執(zhí)行，有效期五年。以往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)，國(guó)家和自治區(qū)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　本通知由烏魯木齊市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

　　烏魯木齊市醫(yī)療保障局 　烏魯木齊市財(cái)政局

2023年12月12日